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安徽今天十一选五基本走势图: 《柳葉刀》解讀:新冠肺炎抗病毒和抗炎癥結合療法、恢復期血漿療法

25选七开奖结果查询 www.wbvee.com 每日經濟新聞 2020-02-28 17:22:37

隨著新冠病毒在全球不斷蔓延,確診病例和死亡病例的與日遞增,對于新冠病毒的治療方法及藥物需求迫切。2月27日,《柳葉刀》在線更新兩篇以探討新冠肺炎潛在療法為主題的評論文章,一是抗病毒和抗炎癥結合起來有助治療新冠肺炎,二是康復者的恢復期血漿可作為一種潛在治療方法。

每經記者 余佩穎 譚玉涵    每經編輯 高涵    

新冠疫情正在全球范圍內擴散。周四(2月27日),伊朗副總統瑪蘇梅·埃卜特卡爾(Masoumeh Ebtekar)確診感染新型冠狀病毒,意大利在24小時內增加了250例,荷蘭、北愛爾蘭確診首例新冠肺炎病例……

世衛組織總干事譚德塞在27日的發布會上表示,現在中國以外地區才是最大擔憂,全球疫情處于關鍵時刻。另一方面,據世界衛生組織,新冠肺炎(COVID-19)的13項管理方法主要集中在感染預防、病例檢測和監測以及支持性護理這些方面。然而,由于缺乏足夠的研究,目前未有針對新冠病毒的特效療法推薦。

隨著新冠病毒在全球不斷蔓延,確診病例和死亡病例的與日遞增,對于新冠病毒的治療方法及藥物如云霓之望,需求迫切。2月27日,《柳葉刀》在線更新兩篇以探討新冠肺炎潛在療法為主題的評論文章,一是抗病毒和抗炎癥結合起來有助治療新冠肺炎,二是康復者的恢復期血漿可作為一種潛在治療方法。

每經記者 張建 攝

抗病毒和抗炎癥雙管齊下治療新冠肺炎

2月27日,英國帝王理工大學教授兼世界頂級癌癥期刊Oncogene主編Justin Stebbing團隊及倫敦AI制藥公司Benevolent AI在《柳葉刀》在線聯合發表評論文章,稱抗病毒和抗炎癥結合起來有助治療新冠肺炎,且借助AI的力量可以加速藥物的研發。

該評論文提到,新冠肺炎(COVID-19)和重度急性呼吸系統綜合癥(SARS)都表現出重度炎癥的特征,并且炎癥反應是導致新冠肺炎患者肺部損傷乃至死亡的一大元兇。

BenevolentAI通過計算機算法得出的一套知識圖表,篩選了具備抗病毒和抗炎癥的最具潛力藥物。“據預測,這類藥物在治療COVID-19重癥病例時特別重要,因為宿主炎癥反應是肺損傷及后來死亡的主要原因,“該文章寫道。

據該評論文,Baricitinib(巴瑞替尼), Ruxolitinib(魯索利替尼) 和 Fedratinib是篩選后顯示出最大潛力的藥物,它們同時具備抗病毒和抗炎癥特征并已經過批準。經臨床試驗證明,Baricitinib是其中表現最佳的,且副作用在可接受范圍內。

文章進一步表示,將Baricitinib與直接抗病毒藥結合對治療新冠肺炎具有潛在價值, 比如當前正在使用治療新冠肺炎的三種藥物,洛匹那韋(Lopinavir), 利托那韋(Ritonavir)和瑞德西韋(Remdesivir)。這種治療方案能夠有效減少病毒感染,病毒復制以及患者的炎癥反應。

此外,計算機算法還推斷了其他一些NAK和JAK激酶抑制劑,包括治療癌癥的藥物和治療關節炎的藥物。雖然它們能有效抑制很多病毒,但要對新冠肺炎起作用,藥劑過大,患者恐無法承受。

恢復期血漿療法有史可鑒

2月27日,兒童發育疾病研究教育部重點實驗室在《柳葉刀》發表一篇以《恢復期血漿作為治療COVID-19的潛在療法》(Convalescent plasma as a potential therapy for COVID-19)為題的評論文。“有證據表明,康復者的恢復期血漿可作為一種治療方法,且未發生嚴重的不良結果。因此,在新冠病毒感染者中,試驗恢復期血漿輸注的安全性和有效性可能是值得的,“該評論文寫道。

在上述評論文中,提到關于康復者的血漿有可能治療新冠肺炎的一大原因是,“恢復期血漿中的抗體可能會抑制病毒血癥”。近日便有中國新冠肺炎患者在使用上述治療法后康復出院的實踐案例。2月23日下午,湖南湘潭又有四名新冠肺炎患者痊愈出院。值得注意的是,其中一名危重型患者使用了“恢復期血漿治療”法,他所使用的血漿,來自湖南首例捐獻血漿的新冠肺炎康復者呂先生。

恢復期血漿療法還正在中國治愈更多新冠肺炎患者。2月28日,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,截至目前,全國已經采集了544人次血漿,用于245例新冠肺炎患者的臨床治療。

實際上,新冠肺炎并不是利用“恢復期血漿治療方法“的第一塊試驗田。該評論文提到,恢復性血漿或免疫球蛋白已被用作提高SARS患者生存率的最后手段。此外,2014年,世界衛生組織建議使用從感染埃博拉病毒的康復患者身上采集的恢復期血漿,以作為暴發期間的經驗性療法。2015年也有制定使用恢復期血漿治療MERS(中東呼吸綜合征冠狀病毒)的方案。

“沒有觀察到不良結果,”該評論文在追溯上述治療實踐后寫道。

另一方面,從剛康復的患者身上采集血漿是否對他們虛弱的身體造成健康影響,這樣疑惑的聲音也廣泛存在。2月17日,北京大學第一醫院主任醫師王貴強在國務院聯防聯控機制召開新聞發布會上對此作以解釋。

“首先只要病人恢復了,達到了出院隔離的標準就可以采集血漿。血漿采集是單采漿的手段,把血漿取出來,紅細胞、白細胞、血小板等回輸回去,這種血漿采200到300毫升以后,病人一兩周以后血漿就完全恢復到原來的情況,對肌體傷害是很小的,大家不要太多顧慮?;指雌諮梢躍戎沃刂?、危重癥患者,希望各位恢復期的病人積極貢獻血漿,為救治重癥患者,降低病死率做一份貢獻,“ 王貴強在會上說道。

封面圖片來源:每經記者 張建 攝

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柳葉刀 血漿療法、抗病毒和抗炎癥結合療法

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